受访专家 ：

南方医科大学第三附属医院心血管内科副主任医师杨德光

“大夫，支架我这个支架能用多久 ？”这是失效很多植入心脏支架的患者常会问到的一个问题。“我要跟大家说的为啥福田喝茶wx大学生是 ，心脏支架本身是血管永久性的。”南方医科大学第三附属医院心血管内科副主任医师杨德光说。又堵

心脏支架按材料可分为金属支架、支架药物涂层支架 、失效生物可降解药物支架3种 。为啥目前，血管国内普遍使用的又堵是药物涂层支架
。在支架植入手术中，支架医生通过介入导管将支架送到血管明显狭窄的失效福田喝茶wx大学生部位，然后将支架释放，为啥撑起病变血管 ，血管在球囊的又堵张力作用下，使支架与血管壁紧密结合并且嵌入血管壁
。这个过程中，机体会激活血管自身的修复功能，血管通过自身的内皮生长 ，会爬满支架 ，产生新的内皮并修复损伤的血管壁 。支架被完全包裹覆盖大约需要3~6个月
，最后支架和血管内皮组织融为一体。正常情况下，支架并没有所谓的“有效期”一说，也没有移位甚至脱落的可能。

只是 ，由于机体的差异性，每个人血管内皮的修复能力不同 。如果血管自身修复功能过于强大 ，血管在支架表面过度增生 ，就会造成支架内的血管管腔变窄，如果造影发现管腔狭窄超过50%以上，就称为支架内再狭窄。再狭窄问题严重时就需要再次进行介入手术，再放支架。这就是不少人认为的支架“失效”问题。支架内再狭窄有一定的发生率，但严重到需要处理的病例并不多
，若半年内不发生再狭窄，几率又会减少很多。

支架内再狭窄主要与患者的个人体质及是否长期坚持服药密切相关。特别是很多支架术后患者 ，若不按医嘱服药 ，继续不健康的生活方式 ，尤其是继续大量吸烟 ，就会使支架局部对血管产生刺激作用，同时血液中的胆固醇极易沉积并附着到支架所在的血管壁内，造成支架内再狭窄。因此 ，保持良好的生活习惯 ，合理应用药物控制病情非常重要
。

一些患者认为放完支架已经解决了血管堵塞问题 ，就不需要吃药了
。其实 ，放支架与长期服药不是因果关系 ，而是平行关系。长期服药的原因不是因为放支架，而是因为可延缓动脉粥样硬化的发生发展，稳定或消除导致动脉粥样硬化的斑块是终生的基本治疗原则。

冠心病是一种慢性病 ，治疗方案有两种 ，一种是通过药物治疗 ，这是基础 。若药物治疗控制不佳，出现心肌缺血、心衰、心功能受损 、心梗等症状 ，部分患者可进行血管化治疗，包括放支架或外科搭桥 。此外 ，支架植入只是解决了一个部位的狭窄，并不能确保其他部位不发生狭窄，支架也不能去除诱发血管狭窄和血栓形成的病因或诸如高血压、糖尿病等危险因素，仍然有再次狭窄的可能，这也是心脏支架病人需要长期服药的原因
。因此，不管是否放支架，都需要长期服用某些关键药物，如阿司匹林、他汀类药物等。

支架术后第一年
，患者服用阿司匹林和波立维等抗血小板药物非常关键，血栓风险高的患者需要服用抗凝药物华法林。此外 ，术后患者还需服用他汀类药物 ，可降血脂，还有抗炎 、修复内皮以及稳定斑块等疗效。需要注意的是 ，高血压
、糖尿病患者在术后，仍需规律服用降压或降糖药物 ，有心梗症状的患者还需服用β受体阻滞剂 。

支架手术作为一种重要的治疗手段
，对挽救生命和缓解病情有很大作用 ，但并不能解决冠心病本身的问题 ，更没有预防或阻断冠心病发生的作用 。因此 ，患者仍需遵医嘱服药 ，控制各种危险因素，并且注意饮食、运动，定期到心内科门诊随访 。▲